髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤的主要區(qū)別在于發(fā)生位置、生長(zhǎng)方式及對(duì)脊髓的壓迫程度不同。髓內(nèi)腫瘤起源于脊髓內(nèi)部組織,髓外腫瘤則生長(zhǎng)于脊髓外膜或神經(jīng)根周圍。
髓內(nèi)腫瘤通常位于脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi),直接浸潤(rùn)神經(jīng)組織,早期即可引起對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,如肢體無(wú)力、麻木或束帶感。由于腫瘤與神經(jīng)結(jié)構(gòu)交織,手術(shù)切除難度較大,易殘留。常見(jiàn)類型包括室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤,多表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的脊髓功能障礙。
髓外腫瘤多發(fā)生于硬膜內(nèi)或硬膜外,通過(guò)占位效應(yīng)壓迫脊髓,癥狀以神經(jīng)根性疼痛為首發(fā),后期出現(xiàn)傳導(dǎo)束損傷表現(xiàn)。腫瘤與脊髓界限清晰,手術(shù)全切概率較高。典型代表為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤,病程中疼痛癥狀突出且呈放射性。
對(duì)于疑似脊髓腫瘤患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脊髓損傷。日常注意觀察肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化,定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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