鼻炎引起的哮喘可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻炎與哮喘通常由過敏反應(yīng)、呼吸道感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻竇炎等因素誘發(fā),表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喘息、胸悶等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。過敏原檢測(cè)有助于針對(duì)性規(guī)避。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻腔炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能減輕氣道高反應(yīng)性。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需按醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
針對(duì)明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善鼻黏膜纖毛功能。每日1-2次,急性期可增加頻次。配合鼻腔噴霧藥物使用可增強(qiáng)療效。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常者,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可改善通氣。下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞,但需評(píng)估哮喘控制情況后再實(shí)施。
日常需注意保暖防寒,保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。建議記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)夜間憋醒或藥物控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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