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鼻炎引起哮喘怎么治

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鼻炎引起哮喘可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物聯(lián)合治療等方式干預(yù)。鼻炎合并哮喘通常由過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、鼻竇炎癥擴(kuò)散、遺傳因素、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、抗炎治療

使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。炎癥介質(zhì)白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片可同時(shí)改善上下氣道炎癥。治療期間需監(jiān)測(cè)氣道功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用激素導(dǎo)致口腔念珠菌感染。

2、免疫調(diào)節(jié)

針對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原可進(jìn)行皮下免疫治療，逐步提高耐受性。舌下含服粉塵螨滴劑適用于5歲以上患者，需持續(xù)治療3-5年。免疫調(diào)節(jié)期間可能發(fā)生局部紅腫或哮喘急性發(fā)作，需備好速效支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑。

3、環(huán)境控制

使用防螨床罩、空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原暴露，保持濕度在40-60%之間。避免接觸寵物皮屑、花粉等誘發(fā)因素，外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩。合并鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。

4、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原和炎性分泌物，降低鼻后滴漏誘發(fā)哮喘的概率。配合脈沖式洗鼻器使用更佳，每日1-2次，沖洗后15分鐘內(nèi)避免使用鼻噴藥物。嚴(yán)重鼻竇炎患者可加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

5、藥物聯(lián)合治療

鼻用抗組胺藥氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅替卡松粉吸入劑可協(xié)同控制癥狀。中重度患者需添加奧馬珠單抗注射液抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。治療過(guò)程中需定期進(jìn)行肺功能檢查和鼻內(nèi)鏡評(píng)估。

日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能但需避免氯氣刺激。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣食物及酒精攝入。冬季注意頸部保暖，使用加濕器預(yù)防干燥空氣刺激氣道，同時(shí)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)后喘息加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案，避免擅自停用控制類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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