子宮肌瘤多發(fā)是否嚴(yán)重需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下屬于良性病變,若未引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常不嚴(yán)重;若導(dǎo)致異常出血、壓迫癥狀或影響生育,則需及時(shí)干預(yù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,多發(fā)性指子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)及以上肌瘤。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),此類情況無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。肌瘤生長(zhǎng)速度較慢,惡變概率極低,對(duì)健康影響較小。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀,或肌瘤壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘,此時(shí)需通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。若肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn),或短期內(nèi)快速增大疑似惡變,則需積極處理。
少數(shù)情況下,肌瘤可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性腹痛,黏膜下肌瘤引發(fā)難以控制的出血,或巨大肌瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后肌瘤若持續(xù)增長(zhǎng)需警惕惡變可能。
建議子宮肌瘤患者每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化;出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔疼痛或排尿排便困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),貧血患者可增加富含鐵元素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。治療方式需根據(jù)年齡、生育需求及癥狀程度個(gè)體化選擇,藥物常用促性腺激素釋放激素類似物或米非司酮片,手術(shù)包括肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
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