成人反復(fù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病以及藥物熱等原因引起，通常表現(xiàn)為體溫在37.3℃至38℃之間波動，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。

一、感染性疾病

感染是導(dǎo)致反復(fù)低燒最常見的原因。病原體如細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等侵入人體后，免疫系統(tǒng)會啟動防御反應(yīng)，釋放致熱原，引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而導(dǎo)致發(fā)熱。感染可能局限于某個部位，如泌尿系統(tǒng)感染、慢性鼻竇炎、牙周膿腫，也可能是全身性的，如結(jié)核病、布魯氏菌病。患者除低燒外，常伴有相應(yīng)感染部位的局部癥狀，如咳嗽、尿頻尿急、局部疼痛等。治療需針對病原體，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗菌藥物；病毒感染則需對癥支持治療。

二、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，產(chǎn)生大量炎癥因子，這些炎癥因子可作為內(nèi)源性致熱原持續(xù)刺激體溫中樞，導(dǎo)致長期、反復(fù)的低熱。此類發(fā)熱往往沒有明確的感染灶，但可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍、乏力等全身多系統(tǒng)癥狀。治療重點(diǎn)在于抑制異常的免疫反應(yīng)和控制炎癥，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。

三、腫瘤性疾病

某些惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等，可能導(dǎo)致反復(fù)低燒。腫瘤細(xì)胞本身可產(chǎn)生致熱原，或腫瘤生長過程中引發(fā)組織壞死、繼發(fā)感染，以及腫瘤相關(guān)的免疫反應(yīng)，均可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常稱為腫瘤熱，可能為疾病的首發(fā)或主要表現(xiàn)，常伴有盜汗、體重進(jìn)行性下降、乏力、淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤，通過手術(shù)、放療、化療或靶向治療等手段控制腫瘤進(jìn)展，發(fā)熱癥狀方可隨之緩解。

四、內(nèi)分泌疾病

部分內(nèi)分泌功能紊亂也可能引起體溫調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致低熱。例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺激素分泌過多，使機(jī)體基礎(chǔ)代謝率顯著增高，產(chǎn)熱增加，患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗、低熱伴心悸、手抖、體重下降。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片來控制甲狀腺激素水平。腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病也可能伴有低熱表現(xiàn)。

五、藥物熱

藥物熱是指因使用某些藥物引起的發(fā)熱，是藥物不良反應(yīng)的一種。許多藥物都可能誘發(fā)，常見于抗生素如青霉素類、頭孢菌素類，以及抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。其發(fā)生機(jī)制可能與藥物過敏反應(yīng)、藥物干擾體溫調(diào)節(jié)或藥物本身的藥理作用有關(guān)。發(fā)熱通常在用藥后一段時間出現(xiàn)，停藥后體溫多能恢復(fù)正常，可能伴有皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。處理的關(guān)鍵是識別并停用可疑藥物，發(fā)熱嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物如氯雷他定片或西替利嗪片進(jìn)行對癥處理。

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)低燒時，首先應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律，觀察是否伴有其他不適癥狀。期間應(yīng)注意充分休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉、瘦肉等，避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)增加飲水，有助于新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)。避免自行服用退燒藥掩蓋病情，尤其不應(yīng)長期濫用抗生素。若低燒持續(xù)超過一周，或伴有明顯消瘦、疼痛、出血等任何警示癥狀，必須及時前往醫(yī)院就診，通?？上瓤慈漆t(yī)學(xué)科或發(fā)熱門診，由醫(yī)生根據(jù)初步檢查判斷可能方向后，再轉(zhuǎn)診至感染科、風(fēng)濕免疫科、血液科或腫瘤科等相關(guān)專科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后對因治療。