兒童反復(fù)低燒可能與上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、川崎病、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。反復(fù)低燒通常指體溫在37.3-38℃之間波動(dòng)持續(xù)1周以上,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥是兒童低燒常見原因。多伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲水。
嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)特殊易發(fā)生逆行感染。除低燒外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,及時(shí)更換尿布。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期午后低熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)要確保孩子完成全程用藥。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮疹等。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察有無冠狀動(dòng)脈病變跡象。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可表現(xiàn)為周期性低熱。需進(jìn)行抗核抗體等免疫學(xué)檢測(cè),治療可能涉及甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
對(duì)于反復(fù)低燒的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄體溫變化,注意觀察伴隨癥狀。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若低燒持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等異常表現(xiàn),須及時(shí)到兒科或感染科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查以明確病因。不要自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。
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