青光眼可能導(dǎo)致不可逆的視力損害甚至失明，其危害主要包括視神經(jīng)損傷、視野缺損、眼壓升高引起的眼部不適等。青光眼可分為原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼等類型，需通過早期干預(yù)控制病情進(jìn)展。

1、視神經(jīng)損傷

青光眼的核心危害是持續(xù)高眼壓對視神經(jīng)纖維的機(jī)械壓迫和缺血性損害。眼壓超過視神經(jīng)耐受閾值時(shí)，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比增加。這種損傷具有不可逆性，患者可能出現(xiàn)色覺異常、對比敏感度下降等早期表現(xiàn)，晚期可發(fā)展為管狀視野。

2、視野進(jìn)行性缺損

青光眼引起的視野損害通常從周邊開始，早期表現(xiàn)為弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯樣缺損，隨著病情進(jìn)展逐漸向中心視野蔓延。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)視野急劇縮小，開角型青光眼則呈現(xiàn)緩慢的旁中心暗點(diǎn)擴(kuò)大，最終導(dǎo)致功能性失明。

3、眼壓波動癥狀

病理性眼壓升高可引發(fā)眼球脹痛、頭痛、虹視等癥狀，閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓常超過50mmHg，伴隨惡心嘔吐等全身反應(yīng)。長期眼壓波動還會加速角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失，增加白內(nèi)障手術(shù)難度，部分患者會出現(xiàn)畏光、流淚等角膜代償失調(diào)表現(xiàn)。

4、雙眼進(jìn)展差異

約30%青光眼患者存在雙眼不對稱進(jìn)展，優(yōu)勢眼往往更早出現(xiàn)視野損害。這種差異可能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，特別是老年患者因立體視功能受損，在上下樓梯或躲避障礙物時(shí)易發(fā)生意外傷害。

5、心理社會負(fù)擔(dān)

青光眼患者常伴有焦慮抑郁情緒，視力下降會影響駕駛、閱讀等日常生活能力。晚期患者因活動受限可能導(dǎo)致社交隔離，治療依從性差又會形成惡性循環(huán)，需要心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練同步進(jìn)行。

青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視野，避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼。飲食注意控制咖啡因攝入，適量補(bǔ)充含維生素B1和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動，避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動的活動。外出佩戴防紫外線眼鏡，按醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，發(fā)現(xiàn)視物變形或眼脹痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。