青光眼的危害主要有視力損害、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、眼壓升高、失明等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失。
青光眼早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視物不清等癥狀。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡,造成視力逐漸下降。患者可能出現(xiàn)夜間視力減退、色彩辨識(shí)能力降低等表現(xiàn)。
青光眼特征性表現(xiàn)為視野進(jìn)行性縮小,早期多為周邊視野缺損,逐漸發(fā)展為管狀視野。視野檢查可見(jiàn)弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯等典型改變。這種損害通常是不可逆的,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
持續(xù)高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄,視盤凹陷擴(kuò)大,形成典型的青光眼杯。視神經(jīng)損傷程度可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估。視神經(jīng)一旦萎縮將無(wú)法再生,這是青光眼致盲的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。
多數(shù)青光眼患者存在病理性眼壓升高,超過(guò)21mmHg。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可急劇升至50mmHg以上,伴隨劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,需緊急降眼壓處理以防視力永久喪失。
未經(jīng)控制的青光眼最終可導(dǎo)致完全失明,是全球第二位不可逆致盲性眼病。開(kāi)角型青光眼進(jìn)展緩慢但隱匿,閉角型青光眼可能突發(fā)視力喪失。定期眼科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。
青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能,遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作,建議每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查,包括眼底、視野和視神經(jīng)檢查。飲食上可多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,有助于保護(hù)視神經(jīng)。
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