濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。推薦薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等低敏產(chǎn)品,急性期可配合冷敷緩解瘙癢。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童。滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。
窄譜UVB療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,禁忌用于光敏感者及皮膚癌高危人群。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯,外治可用苦參湯濕敷或青鵬軟膏涂抹。針灸取穴曲池、血海等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和接觸羊毛制品,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原,合并焦慮抑郁時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。急性加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
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