濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙保濕霜。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37攝氏度以下,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作時(shí)短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固病例。合并金黃色葡萄球菌感染需用頭孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射,累計(jì)15-20次為療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或紅斑狼瘡患者禁用,皮膚腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方含苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常,服用期間定期監(jiān)測(cè)。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,記錄飲食日記排查誘因。選擇pH5.5弱酸性洗滌劑,避免接觸羊毛制品和化學(xué)溶劑。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用激素藥膏者需定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀況。
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