轉(zhuǎn)蛇膽一般是指膽道蛔蟲病,可能由飲食不潔、生食污染食物、胃腸功能紊亂、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。膽道蛔蟲病通常表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
食用被蛔蟲卵污染的蔬菜水果或飲用生水是常見(jiàn)感染途徑。蛔蟲卵進(jìn)入人體后在小腸孵化,幼蟲可經(jīng)血液循環(huán)遷移至膽道。建議徹底清洗食材并煮沸飲用水,飯前便后規(guī)范洗手。
生食含有活蛔蟲卵的魚生、醉蝦等食物可直接導(dǎo)致感染。幼蟲在十二指腸鉆入膽總管引發(fā)炎癥。需避免進(jìn)食未充分加熱的水產(chǎn)品,處理生熟食的刀具砧板應(yīng)分開(kāi)使用。
胃酸分泌減少或胃腸動(dòng)力異常時(shí),蛔蟲更易突破胃腸屏障進(jìn)入膽道。長(zhǎng)期使用抑酸藥物或存在慢性胃炎者需定期檢查糞便蟲卵??勺襻t(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥。
膽總管擴(kuò)張或Oddi括約肌功能失調(diào)時(shí),蛔蟲易逆行進(jìn)入膽道系統(tǒng)??赡馨殡S黃疸、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)。需通過(guò)超聲檢查確診,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下取蟲術(shù)。
兒童、老年人或免疫缺陷患者更易發(fā)生重癥感染?;紫x在膽道內(nèi)死亡后可形成結(jié)石核心。建議易感人群每半年篩查寄生蟲,可預(yù)防性服用復(fù)方甲苯咪唑顆粒。
預(yù)防膽道蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生,避免接觸污染水源,生熟食材分開(kāi)處理。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)糞便檢查、超聲等明確診斷。治療期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)恢復(fù),避免高脂食物加重膽道負(fù)擔(dān)?;謴?fù)后需重復(fù)驅(qū)蟲治療以確保徹底清除寄生蟲。
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