蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、精神壓力過(guò)大、外傷刺激、慢性疾病等因素引起。
帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒重新激活,沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)局部皰疹和神經(jīng)痛。患者可能出現(xiàn)皮膚灼熱感、瘙癢、紅斑等癥狀,隨后發(fā)展為簇集性水皰。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致免疫功能下降,無(wú)法有效抑制潛伏的病毒。這類患者常伴有反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢等癥狀。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能,增加病毒再激活概率?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在失眠、頭痛等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
皮膚創(chuàng)傷或手術(shù)可能破壞局部神經(jīng)屏障,為病毒活化創(chuàng)造條件。此類患者常在受傷部位周圍出現(xiàn)帶狀皰疹,可能伴隨局部麻木感。需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染,必要時(shí)聯(lián)合使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
糖尿病、惡性腫瘤、艾滋病等慢性病患者因免疫功能受損更易發(fā)生帶狀皰疹。這類患者皰疹范圍可能較廣,疼痛更劇烈,且容易遺留神經(jīng)痛。除抗病毒治療外,需積極控制原發(fā)病,如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損部位清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皰疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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