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潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾如何區(qū)別

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潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾可通過病因、癥狀特征、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行區(qū)別，主要區(qū)別點(diǎn)包括病因類型、癥狀表現(xiàn)、糞便檢查、內(nèi)鏡所見、病理特征等。

一、病因類型

潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性炎癥性腸病，病因尚未完全明確，可能與免疫異常、遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。細(xì)菌性痢疾則由志賀菌感染引起，屬于傳染性疾病，通過糞-口途徑傳播，具有明確的病原體。

二、癥狀表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重，癥狀持續(xù)時(shí)間較長，易反復(fù)。細(xì)菌性痢疾起病急驟，以高熱、腹痛、腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)，里急后重感明顯，多伴有全身中毒癥狀。

三、糞便檢查

潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便常規(guī)檢查可見紅白細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性。細(xì)菌性痢疾患者糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可檢出志賀菌，這是確診的重要依據(jù)。

四、內(nèi)鏡所見

潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊、充血水腫、顆粒感，可見多發(fā)性糜爛和潰瘍，病變從直腸開始呈連續(xù)性分布。細(xì)菌性痢疾內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛和淺表潰瘍，潰瘍形態(tài)不規(guī)則，分布多呈局限性。

五、病理特征

潰瘍性結(jié)腸炎病理檢查可見隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少、慢性炎細(xì)胞浸潤等改變。細(xì)菌性痢疾病理表現(xiàn)為黏膜急性炎癥反應(yīng)，可見中性粒細(xì)胞浸潤和黏膜表層壞死，無慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查，不可自行停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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