潰瘍性結腸炎與結腸炎的主要區(qū)別在于病因、病變范圍和臨床表現(xiàn)。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變局限于結腸黏膜層,通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便;而結腸炎是泛指結腸炎癥的總稱,病因多樣,可能由感染、缺血、藥物等因素引起,病變范圍和癥狀因具體類型而異。
潰瘍性結腸炎的病變多從直腸開始,呈連續(xù)性向近端結腸蔓延,內鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛及潰瘍形成?;颊叱0橛懈雇础⒗锛焙笾?、體重下降等全身癥狀,部分可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎、虹膜炎。結腸炎則根據(jù)病因不同表現(xiàn)差異較大,感染性結腸炎起病急驟,常有發(fā)熱、腹痛、水樣便;缺血性結腸炎多見于老年人,以突發(fā)左下腹痛和便血為特征;藥物性結腸炎則與特定藥物使用相關,停藥后癥狀多可緩解。
潰瘍性結腸炎需長期藥物控制,常用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質激素如潑尼松片,重癥可能需要免疫抑制劑或生物制劑。結腸炎的治療取決于病因,感染性需抗生素如諾氟沙星膠囊,缺血性以改善循環(huán)為主,藥物性需立即停用致病藥物。兩者均需定期結腸鏡監(jiān)測,但潰瘍性結腸炎癌變風險更高,需更密切隨訪。
日常護理中,潰瘍性結腸炎患者應保持低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物,注意補充電解質;結腸炎患者需針對病因調整,如感染性需注意食品衛(wèi)生,缺血性需控制心血管危險因素。兩者均需保持規(guī)律作息,避免精神緊張,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。
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