胃病患者通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、鋇餐造影等檢查。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,幽門螺桿菌檢測可明確感染情況,血常規(guī)可評估炎癥程度,糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血,鋇餐造影可輔助診斷胃部形態(tài)異常。
胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況,可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過程中可能引起輕微惡心不適,但通??赡褪堋o痛胃鏡可在麻醉下進(jìn)行,適合恐懼普通胃鏡的患者。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測。陽性結(jié)果需規(guī)范根除治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。
血常規(guī)可反映機(jī)體炎癥狀態(tài)和貧血程度,慢性胃炎或胃潰瘍患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低,提示缺鐵性貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示急性胃炎或感染。檢查無須特殊準(zhǔn)備,采血后即可獲得結(jié)果,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)微量消化道出血,對早期胃癌篩查有重要意義。檢查前3天需禁食動物血、紅肉及富含維生素C的食物。持續(xù)性陽性需警惕消化道腫瘤,建議進(jìn)一步做胃鏡或腸鏡檢查。免疫法隱血試驗(yàn)特異性較高,不受飲食影響。
鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在胃腸道的充盈和蠕動情況,可診斷胃下垂、胃食管反流、賁門失弛緩癥等疾病。檢查需空腹并服用硫酸鋇混懸液,孕婦禁用。相比胃鏡,其對黏膜細(xì)微病變的敏感性較低,但更適合不能耐受胃鏡的特殊人群。
胃病患者除規(guī)范檢查外,日常需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。按醫(yī)囑定期復(fù)查,慢性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡,胃潰瘍愈合后需復(fù)查幽門螺桿菌。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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