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腸套疊應(yīng)該做哪些檢查

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腸套疊需通過腹部超聲、空氣灌腸造影、腹部CT、血常規(guī)及糞便隱血試驗等檢查確診。腸套疊是部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導(dǎo)致的梗阻性疾病，常見于嬰幼兒。

1、腹部超聲

腹部超聲是腸套疊的首選篩查手段，典型表現(xiàn)為同心圓征或靶環(huán)征，可清晰顯示套疊腸管的橫斷面結(jié)構(gòu)。該檢查無創(chuàng)、無輻射，尤其適合兒童，診斷準確率較高。超聲還能評估腸壁血流情況，幫助判斷是否存在腸缺血。

2、空氣灌腸造影

空氣灌腸造影兼具診斷和治療功能，通過肛門注入氣體在X線透視下觀察結(jié)腸充氣情況，可見杯口狀或彈簧狀充盈缺損。該檢查能明確套疊部位，同時可通過氣壓復(fù)位緩解早期腸套疊，但需嚴格掌握適應(yīng)癥，避免腸穿孔風(fēng)險。

3、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸套疊的三維結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為臘腸樣腫塊伴分層狀脂肪密度，可準確判斷套疊范圍、腸系膜血管走行及并發(fā)癥。CT對復(fù)雜病例或超聲診斷不明確時具有重要價值，但需權(quán)衡兒童輻射暴露風(fēng)險。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可評估感染和脫水程度，腸套疊患兒常見白細胞升高、中性粒細胞比例增加及血紅蛋白濃度異常。嚴重病例可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需結(jié)合血氣分析判斷病情進展，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

5、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可檢測消化道出血，腸套疊因腸壁缺血常導(dǎo)致黏膜損傷出血。陽性結(jié)果需警惕腸壞死可能，但陰性結(jié)果不能排除診斷。該檢查操作簡便，可作為輔助評估手段。

確診腸套疊后需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈活動。復(fù)位成功后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。家長需密切觀察患兒腹痛、嘔吐及排便情況，定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或腹脹加重，須立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)或腸穿孔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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