傷口水腫可通過抬高患肢、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式消除。傷口水腫通常由局部炎癥反應、淋巴回流受阻、感染、低蛋白血癥、靜脈血栓等原因引起。
將水腫肢體抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈和淋巴回流。適用于四肢傷口水腫,每日持續(xù)抬高12小時以上,配合踝泵運動效果更佳。注意抬高時避免壓迫傷口,若出現(xiàn)麻木需調整姿勢。
急性期24-48小時內用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時,可收縮血管減輕滲出。后期改為熱敷促進吸收,溫度不超過40℃。面部傷口禁用冰敷,糖尿病患者需警惕燙傷風險。
使用彈性繃帶或壓力襪從遠端向近端纏繞,壓力梯度遞減??蓽p少組織間隙液體積聚,但需保持適度松緊,避免影響血供。合并感染或動脈缺血者禁用,包扎后需觀察末梢循環(huán)。
地奧司明片可增強淋巴管收縮功能,七葉皂苷鈉片能降低毛細血管通透性,呋塞米片適用于嚴重水腫伴心腎功能異常者。需遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測電解質平衡,禁止自行調整劑量。
淋巴引流按摩沿淋巴走向輕柔推壓,超聲治療采用1MHz頻率促進吸收,氣壓治療通過周期性充氣加速回流。治療前需排除深靜脈血栓,惡性腫瘤轉移區(qū)域禁止操作。
傷口水腫期間應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈活動。若水腫持續(xù)加重伴發(fā)熱、疼痛加劇,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、水皰等缺血表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查感染、血栓等并發(fā)癥。糖尿病患者及下肢靜脈功能不全者需長期穿戴醫(yī)用彈力襪預防復發(fā)。
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