傷口水腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式消除。傷口水腫可能與局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
將水腫肢體墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。建議保持抬高姿勢(shì)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肢體神經(jīng)血管。
急性期24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10分鐘,間隔1小時(shí)后改用40℃溫?zé)崦矸?5分鐘。冷敷收縮血管減輕滲出,熱敷促進(jìn)吸收。避免凍傷或燙傷皮膚。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中??膳浜厦迚|分層包扎,既能限制組織液滲出,又不會(huì)影響動(dòng)脈供血。每日檢查肢體末梢循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片促進(jìn)淋巴回流,七葉皂苷鈉片抗?jié)B出。感染性水腫需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏水腫可用氯雷他定片。
超聲透藥治療能加速炎癥消退,氣壓治療儀通過(guò)周期性壓力促進(jìn)回流。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案,每次治療20-30分鐘,5-7天為1療程。
傷口水腫期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水控制在1500-2000毫升,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇痛等癥狀,須及時(shí)復(fù)查排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練。
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