區(qū)分腹痛和胃痛主要根據(jù)疼痛部位、伴隨癥狀及誘因判斷。胃痛多位于中上腹或劍突下,常與飲食相關(guān);腹痛范圍更廣,可能涉及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或婦科疾病。
胃痛通常表現(xiàn)為中上腹或劍突下的隱痛、脹痛或灼燒感,進食后可能加重或緩解,常伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。常見誘因包括飲食不當、胃酸過多或胃黏膜損傷,如胃炎、胃潰瘍等疾病。腹痛范圍可覆蓋全腹或特定區(qū)域,臍周痛多見于腸痙攣,右下腹痛需警惕闌尾炎,下腹痛可能與泌尿系結(jié)石或婦科炎癥有關(guān)。腹痛性質(zhì)多樣,可能為絞痛、鈍痛或放射痛,常伴隨嘔吐、發(fā)熱或排尿異常等系統(tǒng)癥狀。
部分疾病如膽囊炎、胰腺炎初期疼痛位置與胃痛重疊,但會向右肩或背部放射。腸梗阻引起的腹痛多呈陣發(fā)性加劇伴停止排氣排便。女性盆腔炎或?qū)m外孕的下腹痛需結(jié)合月經(jīng)史判斷。心絞痛、心肌梗死也可能表現(xiàn)為上腹部劇痛,尤其老年人或糖尿病患者需特別警惕。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃痛患者應(yīng)規(guī)律飲食,減少辛辣刺激食物攝入;腹痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)高熱或意識改變時須立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^熱敷緩解胃腸痙攣,但不明原因腹痛禁止按壓腹部。存在慢性胃病者需定期胃鏡檢查,育齡女性突發(fā)下腹痛應(yīng)排除婦科急癥。
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