區(qū)分胰腺疼痛和胃痛需結(jié)合疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。胰腺疼痛多位于上腹正中或偏左,呈持續(xù)性劇痛并向腰背部放射;胃痛多在上腹偏右或劍突下,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼痛,常與飲食相關(guān)。
胰腺疼痛通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺腫瘤引起。急性胰腺炎疼痛突發(fā)且劇烈,彎腰抱膝可稍緩解,多伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹。慢性胰腺炎疼痛呈反復發(fā)作,進食油膩食物后加重,可能伴隨脂肪瀉、消瘦。胰腺腫瘤疼痛逐漸加重,夜間明顯,可能伴隨黃疸、食欲下降。胃痛多與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良有關(guān)。胃炎疼痛多為隱痛或灼痛,空腹或進食后加重,伴隨噯氣、反酸。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,空腹時明顯,進食后緩解,可能伴隨黑便。功能性消化不良疼痛無規(guī)律,與情緒、壓力相關(guān),伴隨早飽、腹脹。
胰腺疼痛患者需禁食并立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具血淀粉酶檢測、腹部CT等檢查,常用藥物包括注射用生長抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶分泌。胃痛患者可暫時服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,但反復發(fā)作需胃鏡檢查明確病因。日常需避免暴飲暴食、戒酒、低脂飲食,胰腺疾病患者需嚴格限制脂肪攝入,胃病患者應(yīng)規(guī)律進食、避免辛辣刺激食物。
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