中耳炎耳朵疼痛可通過(guò)熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕黏膜充血腫脹,緩解耳道壓迫性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷,若疼痛加劇或出現(xiàn)分泌物應(yīng)立即停止。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。使用前需排除消化道潰瘍病史,兒童患者需按體重調(diào)整劑量,避免與其它解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等適用于細(xì)菌性中耳炎。用藥需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。使用滴耳液前應(yīng)清潔外耳道,藥液溫度需接近體溫,防止誘發(fā)眩暈。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)2周以上或劇烈耳痛者,可在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜抽出積液。該操作能迅速降低中耳壓力,緩解疼痛并采集分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管,通過(guò)通氣管平衡中耳內(nèi)外壓力。術(shù)后需定期復(fù)查通氣管位置,避免耳道進(jìn)水,多數(shù)通氣管會(huì)在6-12個(gè)月自行脫落。游泳時(shí)需佩戴專(zhuān)用耳塞。
急性期應(yīng)保持患耳朝上側(cè)臥,避免壓迫加重疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少咀嚼動(dòng)作牽拉痛感。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,控制力度以防病原體逆行感染?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響鼓膜愈合。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即急診處理。
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