耳朵疼不一定是中耳炎,也可能是外耳道炎、耳神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、耳部帶狀皰疹等疾病引起,或是非疾病因素導(dǎo)致。耳朵疼的原因主要有耵聹栓塞、外耳道異物、氣壓損傷、外耳道炎、中耳炎等。
耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹積聚過多形成硬塊堵塞耳道所致。硬化的耵聹壓迫耳道皮膚或觸碰鼓膜會(huì)引起耳朵脹痛或刺痛感,尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹癥狀會(huì)更明顯。這種情況通常無(wú)須藥物治療,建議由醫(yī)生使用專業(yè)器械將耵聹取出,日常避免自行用尖銳物品掏耳。
外耳道異物多見于兒童將小物件塞入耳內(nèi),成人也可能因昆蟲進(jìn)入耳道導(dǎo)致。異物存留會(huì)直接刺激耳道黏膜產(chǎn)生疼痛,活體昆蟲活動(dòng)還可能引起劇烈耳痛和耳鳴。家長(zhǎng)需注意看護(hù)兒童避免接觸小顆粒物品,若發(fā)現(xiàn)異物入耳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出,不可自行掏挖。
氣壓損傷常見于乘坐飛機(jī)、潛水或高山活動(dòng)時(shí),由于咽鼓管功能失調(diào)導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡?;颊邥?huì)感到耳朵悶脹痛,伴隨聽力下降和耳鳴??赏ㄟ^做吞咽動(dòng)作、嚼口香糖等方式促進(jìn)咽鼓管開放,癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芡〞扯取?/p>
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或掏耳損傷。典型表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛,牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇,可能伴有淡黃色分泌物。治療需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克肟膠囊控制感染。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥。疼痛表現(xiàn)為耳深部持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性痛,可能伴隨發(fā)熱、聽力下降和耳悶感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。
出現(xiàn)耳朵疼痛應(yīng)避免自行掏耳或隨意使用滴耳液,特別是伴有流膿、發(fā)熱或聽力明顯下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常注意保持耳部干燥,避免用力擤鼻涕,感冒時(shí)可通過正確擤鼻方式預(yù)防中耳炎發(fā)生。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳行為,避免躺著喂奶以防奶水流入咽鼓管。
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