高鈣血癥可能出現(xiàn)多飲多尿、消化系統(tǒng)不適、骨骼疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心血管癥狀等表現(xiàn)。該癥狀通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D過量攝入等因素有關(guān)。
1、多飲多尿
高鈣血癥可導(dǎo)致腎臟濃縮功能下降，患者常出現(xiàn)煩渴、尿量增多。血鈣水平升高時(shí)，鈣離子抑制抗利尿激素作用，使腎小管重吸收水分減少。長期多尿可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測尿比重及血鈣水平。
2、消化系統(tǒng)不適
血鈣升高會刺激胃酸分泌，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐或便秘。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)胰腺炎或消化性潰瘍，伴隨上腹部持續(xù)性疼痛。胃腸蠕動(dòng)減弱與鈣離子抑制平滑肌收縮有關(guān)。
3、骨骼疼痛
甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨吸收加速，患者可能出現(xiàn)腰背部或四肢彌漫性骨痛。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或病理性骨折，堿性磷酸酶水平常升高。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
血鈣超過3毫摩爾每升可能引起嗜睡、意識模糊或昏迷。鈣離子干擾神經(jīng)傳導(dǎo)會導(dǎo)致肌無力、腱反射減弱，部分患者出現(xiàn)抑郁或認(rèn)知功能障礙。
5、心血管癥狀
重度高鈣血癥可縮短心臟動(dòng)作電位，心電圖顯示QT間期縮短或心律失常。血管平滑肌收縮力下降可能引發(fā)低血壓，需警惕高鈣危象導(dǎo)致的心跳驟停。
高鈣血癥患者應(yīng)限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)鈣排泄。避免長時(shí)間臥床加重骨鈣流失，定期復(fù)查血鈣、甲狀旁腺激素及骨密度指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?；蛞庾R障礙時(shí)需立即就醫(yī)，靜脈注射生理鹽水聯(lián)合利尿劑是急性期主要治療手段，長期管理需針對原發(fā)病因干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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