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怎么區(qū)分卵巢囊腫和巧克力囊腫

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卵巢囊腫與巧克力囊腫可通過囊腫性質、形成原因、癥狀表現(xiàn)及檢查結果進行區(qū)分。卵巢囊腫多為生理性囊腫或良性腫瘤，巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥的特殊類型，主要與經血逆流有關。兩者在臨床表現(xiàn)、影像學特征及治療方案上存在差異。

1、囊腫性質

卵巢囊腫多為卵泡未破裂或黃體持續(xù)存在形成的生理性囊腫，部分為漿液性囊腺瘤等良性腫瘤，囊液通常清亮。巧克力囊腫是子宮內膜組織異位至卵巢形成的病理性囊腫，囊內為陳舊性積血，呈巧克力樣黏稠液體。

2、形成原因

卵巢囊腫與激素水平波動相關，常見于育齡期女性排卵周期異常。巧克力囊腫因經血逆流導致子宮內膜細胞種植于卵巢，伴隨周期性出血逐漸增大，與遺傳、免疫因素及盆腔炎癥有關。

3、癥狀表現(xiàn)

卵巢囊腫多無明顯癥狀，較大時可出現(xiàn)下腹墜脹或月經輕度紊亂。巧克力囊腫典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經進行性加重、性交痛及不孕，部分患者伴有排便疼痛或尿頻等壓迫癥狀。

4、影像學特征

超聲檢查中卵巢囊腫通常表現(xiàn)為單房薄壁無回聲區(qū)，邊界清晰。巧克力囊腫多為單側或雙側厚壁囊腫，內部可見密集點狀回聲，MRI檢查可顯示特征性高信號出血灶。

5、治療方案

卵巢囊腫直徑小于5厘米且無癥狀時可觀察隨訪，較大囊腫可行腹腔鏡囊腫剔除術。巧克力囊腫需藥物抑制內膜增生如地諾孕素片，中重度患者需手術清除病灶，術后易復發(fā)需長期管理。

建議定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，避免劇烈運動以防囊腫破裂。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或囊腫迅速增大，應及時就診評估。巧克力囊腫患者需關注生育需求，制定個體化治療計劃，術后可考慮輔助生殖技術提高妊娠概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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