卵巢囊腫與巧克力囊腫的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱,包括生理性囊腫和病理性囊腫;巧克力囊腫特指子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的囊腫,屬于病理性囊腫。
卵巢囊腫可由卵泡發(fā)育異常、黃體持續(xù)存在等生理因素引起,也可能與炎癥、腫瘤等病理因素有關。巧克力囊腫則因子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢,隨月經(jīng)周期反復出血形成陳舊性積血囊腫,內(nèi)容物呈巧克力樣黏稠液體。
卵巢囊腫囊壁多由單層上皮細胞構(gòu)成,內(nèi)容物為清亮漿液或黏液;巧克力囊腫囊壁可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),囊內(nèi)為褐色陳舊血液,常與周圍組織粘連。
生理性卵巢囊腫通常無癥狀,病理性囊腫可能出現(xiàn)腹脹、下腹隱痛。巧克力囊腫典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重、性交痛及不孕,部分患者可觸及盆腔包塊。
超聲檢查中卵巢囊腫多呈無回聲或低回聲,邊界清晰;巧克力囊腫常表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點狀回聲,囊壁增厚,可能伴盆腔粘連征象。
生理性卵巢囊腫多可自行消退,病理性囊腫需根據(jù)性質(zhì)選擇觀察或手術(shù)。巧克力囊腫需綜合評估年齡、生育需求,采用藥物抑制內(nèi)膜生長或腹腔鏡手術(shù)切除,復發(fā)率較高需長期管理。
建議定期婦科檢查,出現(xiàn)異常月經(jīng)疼痛或盆腔不適及時就診。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期注意保暖。飲食宜清淡,減少高雌激素食物攝入,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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