4歲小孩牙齒爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、齲齒充填術(shù)、乳牙預(yù)成冠修復(fù)等方式治療。牙齒爛了通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、長期夜奶等原因引起。
家長需幫助孩子每日早晚使用兒童軟毛牙刷刷牙,采用圓弧刷牙法清潔牙面。飯后用溫水漱口,配合牙線清理牙縫食物殘?jiān)?墒褂煤鷥和栏?,但用量不超過米粒大小。定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果,培養(yǎng)孩子自主刷牙習(xí)慣。
減少糖果、蛋糕等高糖零食攝入頻率,避免黏性食物長時(shí)間附著牙齒。兩餐間增加蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果,刺激唾液分泌。戒除夜奶習(xí)慣,睡前1小時(shí)禁食。用吸管杯替代奶瓶,降低前牙浸泡在奶液中的概率。
對于早期釉質(zhì)脫礦,可每3-6個(gè)月在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆處理。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。治療前需清潔牙面,涂布后30分鐘內(nèi)禁食飲水。該方式無創(chuàng)且適合乳牙列兒童。
當(dāng)齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。術(shù)前可能配合表面麻醉凝膠減輕不適,術(shù)中采用橡皮障隔離操作區(qū)域。對于深齲近髓情況,需先放置氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物24小時(shí)。
針對大面積缺損的乳磨牙,可選擇不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)。該技術(shù)能完整包裹患牙,恢復(fù)咀嚼功能并維持缺牙間隙。需分兩次就診完成牙體預(yù)備和冠體粘接,過程中可能使用笑氣鎮(zhèn)靜緩解兒童緊張情緒。
家長應(yīng)每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,使用菌斑染色劑評估刷牙效果。限制果汁飲用次數(shù),用奶酪、堅(jiān)果等替代甜食作為加餐。建立牙齒健康檔案,記錄涂氟和窩溝封閉時(shí)間。發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒或充填物脫落需及時(shí)復(fù)診,避免繼發(fā)牙髓炎。夜間可配合使用護(hù)牙素增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,乳牙嚴(yán)重早失時(shí)需制作間隙保持器。
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