膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)變形。
膝關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為輕度鈍痛,活動后加重,休息可緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,甚至夜間痛醒。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,上下樓梯、下蹲時尤為明顯。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激滑膜或關(guān)節(jié)囊炎癥有關(guān)。
晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后逐漸緩解。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬感。僵硬源于關(guān)節(jié)液黏稠度增加和滑膜炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動不暢。
膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部發(fā)熱、紅腫,觸摸有波動感。腫脹多因滑膜炎癥滲出增多或骨贅刺激滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。嚴重時可見明顯膨隆,皮膚緊繃發(fā)亮。
膝關(guān)節(jié)屈伸范圍逐漸減小,下蹲困難,后期可能出現(xiàn)跛行。活動受限與疼痛反射性肌痙攣、關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅機械阻擋有關(guān)。部分患者活動時可能聞及摩擦音或彈響。
晚期可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿?;卧从谲浌遣粚ΨQ磨損、韌帶松弛及骨贅增生,可能伴隨肌肉萎縮。變形關(guān)節(jié)承重線改變會進一步加速關(guān)節(jié)退化。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生可能建議使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,或采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴重病例可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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