社區(qū)獲得性肺炎的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染以及吸入性因素等。社區(qū)獲得性肺炎是指患者在社區(qū)環(huán)境中感染的肺炎,不包括醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎。
細(xì)菌感染是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病因,肺炎鏈球菌是最常見(jiàn)的致病菌,其他如流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等也可能引起肺炎。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,痰液可能呈現(xiàn)黃色或綠色。治療上可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
病毒感染也是社區(qū)獲得性肺炎的重要病因,常見(jiàn)病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒性肺炎的癥狀可能包括發(fā)熱、干咳、全身乏力等,痰液通常較少或無(wú)痰。治療上以對(duì)癥支持為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。
支原體感染多見(jiàn)于兒童和青少年,肺炎支原體是主要病原體。支原體肺炎的癥狀通常較輕,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱等。治療上可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
真菌感染在社區(qū)獲得性肺炎中相對(duì)少見(jiàn),多見(jiàn)于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等。常見(jiàn)致病真菌包括肺孢子菌、隱球菌等。治療上可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物。
吸入性因素主要指誤吸胃內(nèi)容物或其他異物導(dǎo)致的肺炎,常見(jiàn)于老年人、醉酒者或意識(shí)障礙患者。吸入性肺炎可能表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。治療上需要清除呼吸道異物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎需要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免接觸呼吸道感染患者。老年人、兒童及免疫力低下者可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙和吸入二手煙。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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