體檢肛檢主要用于篩查直腸肛門疾病,常見檢查目標(biāo)包括痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸癌等。肛檢能直觀發(fā)現(xiàn)肛門直腸區(qū)域的異常結(jié)構(gòu)變化。
通過指診可觸及內(nèi)痔柔軟團(tuán)塊,觀察外痔靜脈曲張團(tuán)。伴隨排便出血、肛門墜脹感等癥狀。輕度可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
檢查可見肛門后正中線縱行潰瘍,伴括約肌痙攣。典型表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮血附著。急性期采用坐浴緩解,慢性裂需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
指診可觸及直腸壁柔軟腫物,表面光滑。多數(shù)無癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血或腸套疊。發(fā)現(xiàn)后需腸鏡切除并病理檢查。
觸及肛門周圍波動(dòng)性腫塊伴壓痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常由肛腺感染引起,需切開引流并配合頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
可觸及質(zhì)硬不規(guī)則腫塊,表面潰瘍易出血。伴隨大便變細(xì)、里急后重等癥狀。確診需腸鏡活檢,早期可行直腸前切除術(shù)。
建議體檢前3天保持清淡飲食避免便秘,檢查當(dāng)日排空腸道。發(fā)現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,40歲以上人群建議每年結(jié)合糞便隱血試驗(yàn)篩查。日常注意保持肛門清潔,避免久坐久站,規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或直腸不適感應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
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