體檢時(shí)是否必須進(jìn)行肛指檢查需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素判斷,通常建議有腸道癥狀或高危人群接受檢查。
肛指檢查能直接觸診直腸下端7厘米范圍內(nèi)的病變,對(duì)發(fā)現(xiàn)痔瘡、低位直腸腫瘤、前列腺疾病等有較高價(jià)值。常規(guī)體檢中若無(wú)排便異常、便血、肛門疼痛等癥狀,且無(wú)結(jié)直腸癌家族史者,可暫緩此項(xiàng)檢查。但對(duì)于45歲以上人群、長(zhǎng)期便秘或腹瀉者、有腸道息肉病史者,肛指檢查應(yīng)作為必查項(xiàng)目。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,醫(yī)生會(huì)使用潤(rùn)滑劑減少不適感,整個(gè)過(guò)程通常不超過(guò)1分鐘。
部分特殊情況下肛指檢查具有不可替代性,如突發(fā)肛門劇烈疼痛需排除肛周膿腫,或男性出現(xiàn)排尿困難需評(píng)估前列腺大小。存在嚴(yán)重肛裂、活動(dòng)性出血時(shí)需暫緩檢查。孕婦及近期接受直腸手術(shù)者應(yīng)提前告知醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估檢查必要性。檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適,通常1-2小時(shí)自行緩解。
建議普通人群每1-2年進(jìn)行一次肛指檢查,高危人群應(yīng)每年檢查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激飲食,如出現(xiàn)持續(xù)肛門出血或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有結(jié)直腸癌家族史者建議從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡聯(lián)合肛指檢查。
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