兒童糖尿病可通過空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方式進行診斷。兒童糖尿病可能與遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
空腹血糖檢測是診斷兒童糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求兒童禁食8-12小時后采靜脈血檢測。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1mmol/L,若空腹血糖超過7.0mmol/L可考慮糖尿病可能。檢測前3天需保持正常飲食和活動量,避免劇烈運動或情緒波動影響結(jié)果。
隨機血糖檢測指在任何時間點采血檢測血糖水平,不受進食時間限制。當兒童出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時,隨機血糖超過11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。該方法適用于急診或門診快速篩查,但需結(jié)合其他檢查確診。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷兒童糖尿病的金標準,需空腹口服75g葡萄糖溶液后2小時測血糖。2小時血糖超過11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗前3天需保證每日碳水化合物攝入量,試驗期間禁止劇烈活動和進食。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期血糖波動影響,適用于糖尿病長期監(jiān)測。但單獨糖化血紅蛋白超過6.5%不能作為兒童糖尿病唯一診斷依據(jù),需結(jié)合其他檢測結(jié)果。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,可作為兒童糖尿病篩查輔助手段。當血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性,但尿糖結(jié)果受腎功能、飲水等因素影響,特異性較低,不能作為確診依據(jù)。
兒童糖尿病確診后需建立長期管理計劃,包括每日血糖監(jiān)測、胰島素治療、飲食控制和運動干預。家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律作息,保證均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。鼓勵兒童參與適齡體育活動,維持健康體重。定期復查血糖、糖化血紅蛋白等指標,監(jiān)測并發(fā)癥風險。出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時關(guān)注兒童心理健康,提供必要的心理支持。
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