糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測、尿糖檢測等方式診斷。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
空腹血糖檢測要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食,通過抽取靜脈血測量血糖濃度。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果均達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢測操作簡便且成本較低,是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的篩查手段。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需先測量空腹血糖,隨后服用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后再次測量血糖值。正常2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,若結(jié)果在7.8-11.0毫摩爾每升之間屬于糖耐量受損,超過11.1毫摩爾每升則提示糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)芨舾械匕l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響。正常值低于6.0%,若結(jié)果達(dá)到6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)適用于評估長期血糖控制情況,但檢測費(fèi)用較高且不適用于貧血患者。
隨機(jī)血糖檢測在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血測量,若血糖值≥11.1毫摩爾每升且伴有典型糖尿病癥狀如多飲多尿時(shí)可確診。該方法適用于急診情況,但需注意應(yīng)激因素可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾10毫摩爾每升。該方法操作簡單但特異性較低,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù),需結(jié)合血液檢測結(jié)果綜合判斷。
確診糖尿病后需建立健康的生活方式,每日監(jiān)測血糖變化并記錄數(shù)據(jù),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等作為主食,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等,出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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