膝蓋骨韌帶斷裂可通過保守治療、藥物治療、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝蓋骨韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性變、先天性因素、重復(fù)勞損等原因引起。
適用于部分韌帶纖維撕裂或輕度損傷。需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷消腫,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)血液回流。急性期后可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若伴隨明顯腫脹可短期使用地奧司明片。
采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制異?;顒?dòng),維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡,同時(shí)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
損傷后期采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,水療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療需由康復(fù)師指導(dǎo),每周進(jìn)行3-5次。
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)保持適當(dāng)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免爬山、跳躍等動(dòng)作,日常行走使用手杖分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。
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