牙根尖周炎通常不需要拔牙,多數(shù)情況下可通過根管治療控制炎癥。若牙齒嚴(yán)重?fù)p毀或反復(fù)感染無法控制,則可能需要拔除患牙。
牙根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織的炎癥性疾病,治療以保留患牙為優(yōu)先原則。根管治療是核心手段,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,阻斷感染源。治療過程包括開髓引流、根管預(yù)備、藥物封藥及永久充填,配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制急性感染。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后炎癥消退,牙齒功能可長(zhǎng)期保留。
當(dāng)患牙存在根折裂、大面積齲壞導(dǎo)致牙冠無法修復(fù),或根管治療失敗引發(fā)頑固性感染時(shí),拔牙成為必要選擇。拔牙后需考慮種植牙、固定橋等修復(fù)方式恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)前需通過X線評(píng)估根尖病變范圍,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
日常應(yīng)避免咬硬物防止牙齒隱裂,每半年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時(shí)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。根管治療期間避免患牙受力,治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。
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