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牙根尖周炎什么菌引起的

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牙根尖周炎通常由口腔內(nèi)的厭氧菌感染引起，主要有普氏菌、卟啉單胞菌、消化鏈球菌、放線菌和梭桿菌等。這些細(xì)菌通過齲齒或牙周袋侵入牙髓，擴(kuò)散至根尖周組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、普氏菌

普氏菌是常見的口腔厭氧菌，可分解牙本質(zhì)中的膠原蛋白，導(dǎo)致牙髓壞死。其產(chǎn)生的內(nèi)毒素會刺激根尖周組織釋放炎癥介質(zhì)，引發(fā)骨質(zhì)吸收。臨床表現(xiàn)為患牙叩痛、咬合不適，X線可見根尖區(qū)透射影。治療需配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑片輔助控制感染。

2、卟啉單胞菌

卟啉單胞菌能產(chǎn)生蛋白酶破壞牙周韌帶，其黑色素樣物質(zhì)可造成根尖區(qū)色素沉著。該菌常與慢性根尖周膿腫相關(guān)，可能導(dǎo)致瘺管形成。根管治療中推薦使用氯己定溶液沖洗，嚴(yán)重感染時(shí)可短期應(yīng)用克林霉素膠囊。

3、消化鏈球菌

消化鏈球菌通過糖酵解產(chǎn)酸加速牙體破壞，其生物膜結(jié)構(gòu)增強(qiáng)細(xì)菌耐藥性。感染后易出現(xiàn)根尖區(qū)腫脹和自發(fā)痛，急性發(fā)作時(shí)可能伴發(fā)熱。治療需徹底清除根管內(nèi)感染物，配合樟腦酚棉捻封藥，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。

4、放線菌

放線菌感染特征為硫磺樣顆粒和頑固性肉芽腫，病程進(jìn)展緩慢但易復(fù)發(fā)。X線顯示根尖周界限清楚的圓形陰影。治療需長期使用青霉素V鉀片，結(jié)合碘仿糊劑根管充填，嚴(yán)重者需行根尖刮治術(shù)。

5、梭桿菌

梭桿菌常與其他細(xì)菌協(xié)同致病，其產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可抑制免疫細(xì)胞功能。臨床多表現(xiàn)為急性根尖周炎伴劇烈跳痛，可能引發(fā)頜面部間隙感染。治療強(qiáng)調(diào)早期切開引流，根管沖洗選用過氧化氫溶液，可聯(lián)用奧硝唑分散片控制感染。

預(yù)防牙根尖周炎需定期口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。出現(xiàn)牙齒變色、冷熱敏感等早期癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免咀嚼過硬食物加重患牙負(fù)擔(dān)。根管治療期間保持口腔衛(wèi)生，按醫(yī)囑復(fù)查根尖周愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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