吃蘑菇中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肝腎損傷、溶血反應(yīng)等。毒蘑菇中毒的嚴(yán)重程度與蘑菇種類、攝入量及個體差異有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)的癥狀多為惡心嘔吐,通常在進(jìn)食后30分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生。毒素刺激胃腸黏膜導(dǎo)致劇烈嘔吐,可能伴隨大量胃內(nèi)容物排出。部分毒蘑菇如鵝膏菌屬毒素會進(jìn)一步引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需及時補(bǔ)液糾正。
毒蕈堿類毒素可直接損傷腸道上皮細(xì)胞,引發(fā)痙攣性腹痛和水樣腹瀉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便或黏液便,每日排便次數(shù)可能超過10次。這類癥狀與普通胃腸炎相似,但持續(xù)時間更長且對常規(guī)止瀉藥反應(yīng)差。
含毒蠅堿的蘑菇如毒蠅傘會導(dǎo)致瞳孔縮小、流淚流涎等膽堿能癥狀;而裸蓋菇素類毒素則引發(fā)幻覺、譫妄等精神癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肌束震顫、共濟(jì)失調(diào)等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。
鵝膏菌毒素會在24-48小時后造成肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。鬼筆環(huán)肽類毒素則主要損傷腎小管,導(dǎo)致少尿或無尿。這兩類損傷具有延遲性,初期胃腸癥狀緩解后仍需密切監(jiān)測肝腎功能。
鹿花菌素等毒素可破壞紅細(xì)胞膜,引發(fā)急性溶血性貧血?;颊邥霈F(xiàn)醬油色尿、皮膚蒼白、血紅蛋白急劇下降,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭。這類中毒需立即進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防蘑菇中毒最有效的方法是避免采摘和食用野生蘑菇。若出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本就醫(yī),途中可飲用溫鹽水催吐但禁止自行用藥。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期飲食應(yīng)以低脂流質(zhì)為主,逐步過渡到正常飲食。肝損傷患者應(yīng)長期避免酒精和高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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