腰椎間盤突出患者能否按摩需根據(jù)病情嚴重程度決定,未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時可適度按摩,急性發(fā)作期或存在嚴重神經(jīng)損傷時禁止按摩。
腰椎間盤突出早期或輕度患者,按摩有助于緩解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)??蛇x擇專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行穴位按摩或推拿,重點作用于腰陽關(guān)、腎俞等穴位,配合熱敷效果更佳。按摩力度需輕柔緩慢,避免直接按壓突出部位,單次時間控制在15-20分鐘。部分患者按摩后疼痛減輕、活動度改善,可能與松弛腰背肌群、減輕椎間盤壓力有關(guān)。
當患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛、馬尾綜合征或影像學(xué)顯示嚴重椎間盤脫出時,按摩可能導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加重。特別是伴有椎管狹窄、椎體滑脫或骨質(zhì)疏松者,外力刺激易引發(fā)椎間盤進一步突出。急性期腰肌處于保護性痙攣狀態(tài),強行按摩會加劇炎癥反應(yīng),甚至造成神經(jīng)永久性損傷。此類情況需絕對臥床休息,必要時行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊。急性期過后可進行游泳、小燕飛等低強度核心肌群訓(xùn)練,飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,體重超標者需制定科學(xué)減重計劃。所有康復(fù)鍛煉需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
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