腰椎間盤突出可通過(guò)按摩緩解癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。按摩方式主要有輕柔推拿、穴位按壓、肌肉放松、熱敷輔助、器械輔助等。
采用掌根或拇指沿脊柱兩側(cè)豎脊肌緩慢推拿,力度以患者耐受為宜,可幫助緩解肌肉痙攣。推拿時(shí)避開(kāi)椎間盤突出部位,避免直接按壓腰椎棘突。每日1次,每次10-15分鐘為宜,急性期患者不宜進(jìn)行。
重點(diǎn)按壓腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,每個(gè)穴位按壓30秒至1分鐘。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,按壓時(shí)配合深呼吸效果更佳。穴位按壓可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。
針對(duì)腰背部緊張肌群采用揉捏手法,重點(diǎn)放松豎脊肌、腰方肌等核心肌群。操作時(shí)使用指腹或掌根做環(huán)形揉動(dòng),配合適度牽拉可改善肌肉僵硬。肌肉放松后能減輕椎間盤壓力,但需注意避免過(guò)度牽拉。
按摩前用40℃左右熱毛巾敷于腰部10分鐘,可配合紅外線理療燈使用。熱敷能擴(kuò)張血管、松弛肌肉,提高按摩效果。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),皮膚感覺(jué)障礙者慎用。
可使用電動(dòng)按摩器或筋膜槍輔助,選擇低頻模式作用于腰背部肌肉。器械按摩需避開(kāi)脊柱骨性突起部位,單次使用不超過(guò)5分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者禁止使用器械按摩。
腰椎間盤突出患者按摩時(shí)需保持俯臥位,腹部墊軟枕維持腰椎生理曲度。按摩后應(yīng)臥床休息30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床,避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。
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