漿細(xì)胞乳腺炎化膿可通過(guò)穿刺引流、抗生素治療、手術(shù)切開(kāi)引流、中藥外敷、日常護(hù)理等方式處理。漿細(xì)胞乳腺炎化膿通常由細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫異常、哺乳期護(hù)理不當(dāng)、激素水平紊亂等原因引起。
對(duì)于局部形成膿腫但范圍較小的患者,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。操作前需對(duì)皮膚消毒,穿刺后加壓包扎,并配合口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷小,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
急性感染期需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。若伴隨發(fā)熱可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
當(dāng)膿腫直徑超過(guò)3厘米或穿刺效果不佳時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)中需徹底清除壞死組織,術(shù)后放置引流條,每日換藥至創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重者可能需行乳腺區(qū)段切除術(shù),但可能影響哺乳功能。
慢性期可選用金黃散、芙蓉膏等中藥外敷消腫止痛。將藥粉用蜂蜜調(diào)勻后涂于紗布,敷貼患處4-6小時(shí),注意觀察皮膚是否出現(xiàn)紅疹等過(guò)敏反應(yīng)。合并發(fā)熱時(shí)禁用溫?zé)嵝运幉摹?/p>
保持乳頭清潔,哺乳期患者需排空殘余乳汁。穿戴無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣避免壓迫,飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入??删植坷浞缶徑饷浲?,但禁止熱敷已化膿部位。戒煙并控制血糖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
漿細(xì)胞乳腺炎化膿期間應(yīng)避免擠壓患處,每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面后更換敷料。建議選擇透氣性好的全棉材質(zhì)內(nèi)衣,減少衣物摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行輕度上肢活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免提重物。若出現(xiàn)高熱不退或膿腫擴(kuò)大,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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