汗證中醫(yī)辨證施治主要分為肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)不和、陰虛火旺、濕熱郁蒸、陽氣虛衰五種證型,需根據(jù)具體證型采用益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)、滋陰降火、清熱化濕、溫陽固澀等治法。
肺衛(wèi)不固型汗證表現(xiàn)為自汗惡風(fēng),稍勞尤甚,易感冒,面色少華,舌淡苔薄白。治療以益氣固表為主,常用玉屏風(fēng)散加減,藥物可選用黃芪顆粒、白術(shù)顆粒、防風(fēng)顆粒等。日常需避風(fēng)寒,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
營衛(wèi)不和型多見汗出惡風(fēng),周身酸楚,時(shí)寒時(shí)熱,舌淡紅苔薄白。治法宜調(diào)和營衛(wèi),方選桂枝湯加減,藥物如桂枝合劑、白芍顆粒、生姜片等。注意保持規(guī)律作息,避免冷熱刺激。
陰虛火旺證見夜間盜汗,五心煩熱,顴紅口干,舌紅少苔。治當(dāng)滋陰降火,常用當(dāng)歸六黃湯化裁,藥物包括知柏地黃丸、玄參顆粒、麥冬顆粒等。需忌辛辣燥熱食物,保持情緒穩(wěn)定。
濕熱郁蒸型表現(xiàn)為汗出黏膩,頭面四肢多汗,口苦尿黃,舌紅苔黃膩。治法清熱化濕,方用龍膽瀉肝湯加減,可選黃連上清片、梔子金花丸、黃芩膠囊等。飲食宜清淡,避免肥甘厚味。
陽氣虛衰證見冷汗淋漓,畏寒肢冷,面色蒼白,舌淡胖有齒痕。治療需溫陽固澀,方用參附湯合牡蠣散,藥物如附子理中丸、山茱萸顆粒、煅牡蠣散等。注意保暖避寒,忌生冷飲食。
汗證患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持情緒舒暢,避免劇烈運(yùn)動及高溫環(huán)境;飲食宜選擇山藥、百合、蓮子等健脾益氣之品,濕熱型需減少辛辣油膩;可配合艾灸足三里、氣海等穴位輔助調(diào)理;若汗出伴心悸、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除甲亢、結(jié)核等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,切勿自行濫用止汗藥物,需在醫(yī)師指導(dǎo)下完成至少2-4周療程觀察療效。
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