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中醫(yī)如何辨證施治冠心病心絞痛

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中醫(yī)辨證施治冠心病心絞痛需根據(jù)證型選擇活血化瘀、通陽宣痹、益氣養(yǎng)陰等治法，常見證型包括氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陽虛等。

1、氣滯血瘀證

表現(xiàn)為心胸刺痛、固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以血府逐瘀湯加減為主，常用丹參滴丸、速效救心丸等中成藥活血通絡(luò)。日常需避免情緒激動，可配合檀香、降香等芳香行氣藥外敷膻中穴。

2、痰濁閉阻證

多見胸悶如窒、體胖痰多，舌苔厚膩。瓜蔞薤白半夏湯為基礎(chǔ)方，配合血脂康膠囊、通心絡(luò)膠囊化痰降濁。飲食須限制肥甘厚味，適當(dāng)用陳皮、山楂代茶飲。

3、寒凝心脈證

癥見猝然心痛、遇寒加重，四肢不溫。當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸溫經(jīng)散寒，麝香保心丸可作應(yīng)急備用。注意防寒保暖，艾灸內(nèi)關(guān)、至陽等穴位有輔助效果。

4、氣陰兩虛證

常見隱痛伴心悸氣短、口干舌紅。生脈散合炙甘草湯加減，可選參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒。宜食山藥、百合等滋陰之品，避免過度勞累。

5、心腎陽虛證

表現(xiàn)為胸痛徹背、形寒肢冷，夜尿頻多。真武湯合右歸丸溫補(bǔ)心腎，配合芪參益氣滴丸。冬季可用桂枝、生姜煮水代飲，忌食生冷。

冠心病心絞痛患者需長期保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動。定期監(jiān)測血壓血糖，避免突然劇烈活動。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片并靜臥，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解須急診就醫(yī)。中藥治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整西藥用量，忌擅自停用抗血小板藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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