中醫(yī)將中耳炎辨證分為風(fēng)熱犯耳證、肝膽濕熱證、脾虛濕困證、腎陰虧虛證四種類型,治療需根據(jù)證型選用疏風(fēng)清熱、清肝瀉火、健脾利濕或滋陰降火等治法。
表現(xiàn)為耳痛突發(fā)、耳內(nèi)脹悶,可伴發(fā)熱惡寒。多因外感風(fēng)熱邪毒侵襲耳竅所致。治療宜疏風(fēng)清熱,常用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分的中成藥如銀翹解毒片可輔助使用。耳部紅腫明顯者可配合黃連滴耳液局部消炎。
癥見耳痛劇烈、耳膿黃稠,伴口苦咽干。常因肝膽濕熱上蒸耳竅引發(fā)。治法當(dāng)清瀉肝膽,龍膽瀉肝湯為主方,中成藥如龍膽瀉肝丸可選用。若耳道分泌物多,可用苦參洗劑清洗后外涂冰片散。
病程遷延,耳膿清稀量多,多因脾失健運致水濕停聚。治療需健脾滲濕,參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方,配合補中益氣顆粒調(diào)理脾胃。日??捎蒙剿帯⑥曹尤实仁朝熃∑?。
多見耳鳴耳聾、膿液稀薄,屬久病傷腎所致。治宜滋陰降火,知柏地黃丸為首選,配合六味地黃丸滋陰補腎。針灸可選取聽宮、太溪等穴位。
各證型均可配合中醫(yī)外治法,如用野菊花煎液熏洗患耳,或取蒼耳子油滴耳。急性期耳周穴位貼敷蒜泥,慢性期可用艾條懸灸耳門穴。但化膿性中耳炎禁用鼓氣吹耳法。
中耳炎患者需注意保持耳道干燥,洗頭時用棉球堵住外耳道;避免用力擤鼻以防邪毒內(nèi)侵;飲食宜清淡,風(fēng)熱證忌辛辣,脾虛證少食生冷,腎虛者可適量食用黑芝麻、核桃等補腎之品;急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性患者可練習(xí)鳴天鼓耳部保健操促進氣血流通。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等嚴(yán)重癥狀,須立即中西醫(yī)結(jié)合治療。
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