機(jī)械性腸梗阻與非機(jī)械性腸梗阻可通過(guò)病因、癥狀及影像學(xué)特征區(qū)分,機(jī)械性梗阻多由腸腔物理性阻塞引起,非機(jī)械性梗阻常因腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致。
機(jī)械性腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤、腸套疊或糞石等物理性阻塞因素引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣,腹部X線可見階梯狀液氣平面。非機(jī)械性腸梗阻多因腸麻痹、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,癥狀以持續(xù)性腹脹、輕微腹痛為主,嘔吐出現(xiàn)較晚,影像學(xué)顯示腸管均勻擴(kuò)張但液氣平面較少。兩者治療原則不同,機(jī)械性梗阻常需手術(shù)解除阻塞,非機(jī)械性梗阻以糾正原發(fā)病和胃腸減壓為主。
疑似腸梗阻患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或按摩腹部。日常需注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期活動(dòng)以減少粘連性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、腹脹等癥狀,需警惕腸梗阻可能,及時(shí)進(jìn)行腹部CT或立位腹平片檢查以明確類型。
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