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機(jī)械性腸梗阻怎么辦

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機(jī)械性腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。機(jī)械性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是機(jī)械性腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入胃管或腸管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腸腔壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐等癥狀，適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。

2、禁食禁水

患者需嚴(yán)格禁食禁水以減少腸道內(nèi)容物積聚，降低腸管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，禁食時(shí)間根據(jù)梗阻程度決定，完全性梗阻需持續(xù)至癥狀緩解或術(shù)后恢復(fù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，甘油灌腸劑促進(jìn)排便。藥物需在排除絞窄性腸梗阻后使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。

4、手術(shù)治療

對(duì)于完全性梗阻、絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)。手術(shù)可解除梗阻病因，但需評(píng)估患者耐受性，術(shù)后可能并發(fā)腸瘺或再粘連。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期梗阻患者需通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量，梗阻解除后逐步過渡至流質(zhì)飲食?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，避免高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

機(jī)械性腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸管扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)；定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)有無粘連，出現(xiàn)腹痛加劇或停止排氣排便需立即就醫(yī)。日常需預(yù)防便秘，控制基礎(chǔ)疾病如克羅恩病或腫瘤，減少梗阻誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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