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脛骨骨折術(shù)后訓(xùn)練

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脛骨骨折術(shù)后訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練和后期功能適應(yīng)性訓(xùn)練。訓(xùn)練方案需根據(jù)骨折愈合程度、手術(shù)方式及個(gè)體差異調(diào)整，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度訓(xùn)練影響愈合。

術(shù)后1-2周以被動(dòng)訓(xùn)練為主，重點(diǎn)維持踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。此階段禁止負(fù)重，需使用支具或石膏固定保護(hù)骨折部位。術(shù)后3-6周逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限，每日總時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后6-12周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線(xiàn)模糊后，開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，從雙拐部分負(fù)重過(guò)渡到單拐支撐，同時(shí)加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期負(fù)重適應(yīng)期。術(shù)后3個(gè)月后進(jìn)入功能強(qiáng)化期，通過(guò)抗阻訓(xùn)練、上下臺(tái)階訓(xùn)練恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性，結(jié)合超聲波治療軟化瘢痕組織。整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程需定期復(fù)查X線(xiàn)片，若出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)腫脹、夜間靜息痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。

術(shù)后康復(fù)期間需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等，促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕水腫。避免吸煙、飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。建議選擇防滑鞋具，居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品，沐浴時(shí)使用防滑墊?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循疼痛可控原則，任何訓(xùn)練引起的疼痛超過(guò)24小時(shí)未緩解需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，老年患者需特別注意維生素D補(bǔ)充。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者尤為重要，可通過(guò)音樂(lè)療法、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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