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脛骨骨折要手術(shù)嗎

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脛骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)石膏固定治療；不穩(wěn)定性骨折或開放性骨折一般需要手術(shù)內(nèi)固定。

穩(wěn)定性骨折指骨折端無(wú)明顯移位或成角，對(duì)位對(duì)線良好，常見于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單橫行骨折。這類骨折可通過(guò)手法復(fù)位后使用長(zhǎng)腿石膏固定6-8周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況?？祻?fù)期需避免患肢負(fù)重，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。若骨折線累及關(guān)節(jié)面但移位小于2毫米，也可嘗試保守治療。

不穩(wěn)定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有明顯移位的情況，保守治療易導(dǎo)致畸形愈合。手術(shù)多采用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘內(nèi)固定，其中交鎖髓內(nèi)釘適用于骨干中段骨折，能有效控制旋轉(zhuǎn)和短縮。開放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)手術(shù)，聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。合并血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征者需急診手術(shù)減壓。老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性骨折可能需骨水泥增強(qiáng)固定。

術(shù)后康復(fù)需遵循漸進(jìn)式負(fù)重原則，早期進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂形成情況，內(nèi)固定物通常無(wú)須取出。無(wú)論采取何種治療方式，均需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)愈合，戒煙戒酒以降低延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；蚋杏X異常，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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