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繼發(fā)性肺結(jié)核要住院?jiǎn)?/h1> 2003次瀏覽

繼發(fā)性肺結(jié)核患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，存在空洞或大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常需要住院治療，病情較輕者可門診隨訪。

繼發(fā)性肺結(jié)核患者若出現(xiàn)痰菌陽(yáng)性合并空洞病灶、大咯血、呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，住院治療有助于密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡止血、胸腔閉式引流等侵入性操作。靜脈使用抗結(jié)核藥物如異煙肼注射液、利福平注射液能快速控制病情進(jìn)展，同時(shí)便于處理藥物性肝損傷等不良反應(yīng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者住院期間可優(yōu)化血糖管理方案，降低治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。

病灶局限且痰菌陰性的輕癥患者，在保證規(guī)律用藥的前提下可居家治療。采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等口服抗結(jié)核藥物組合方案，配合每月1次的痰涂片復(fù)查和肝功能檢測(cè)。居家環(huán)境需保持通風(fēng)良好，單獨(dú)使用餐具并每日煮沸消毒，避免傳染家庭成員。若治療2個(gè)月后病灶吸收不明顯或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需重新評(píng)估住院指征。

繼發(fā)性肺結(jié)核患者無(wú)論是否住院，均需堅(jiān)持6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥。治療期間每日攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，避免辛辣刺激飲食。居住環(huán)境保持每天通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，被褥定期陽(yáng)光暴曬。出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)高熱或嚴(yán)重藥物皮疹時(shí)須立即就醫(yī)。完成治療后仍需每3個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)病灶變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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