指甲裂開可能與缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A或維生素B7有關(guān)。指甲裂開通常由營養(yǎng)不良、貧血、真菌感染、外傷或甲狀腺功能減退等因素引起,表現(xiàn)為指甲分層、易碎或縱向裂紋等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
指甲主要由角蛋白構(gòu)成,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致指甲變薄、易裂。動(dòng)物性蛋白如雞蛋、魚肉,以及植物性蛋白如大豆、藜麥均可補(bǔ)充。若伴隨頭發(fā)干枯、肌肉松弛,需排查慢性消耗性疾病。臨床可檢測(cè)血清前白蛋白水平評(píng)估營養(yǎng)狀況。
缺鐵性貧血患者常見匙狀甲伴縱裂,因血紅蛋白合成不足影響甲床供氧。紅肉、動(dòng)物肝臟和菠菜含鐵豐富,維生素C有助于鐵吸收。血清鐵蛋白低于15μg/L可確診,重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服溶液。
鋅參與角蛋白合成代謝,缺乏時(shí)指甲出現(xiàn)白斑和橫向裂紋。牡蠣、牛肉和南瓜籽富含鋅,長(zhǎng)期腹瀉或糖尿病患者吸收障礙易缺乏。葡萄糖酸鋅口服溶液可用于治療,但需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)服用以避免相互干擾。
維生素A缺乏導(dǎo)致甲上皮過度角化,使指甲變脆易分層。胡蘿卜、紅薯等橙黃色食物含β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化。過量補(bǔ)充可能中毒,成人每日推薦攝入量700-900μgRAE。合并夜盲癥時(shí)需考慮維生素A軟膠囊治療。
生物素缺乏常見于生雞蛋清攝入過多者,表現(xiàn)為指甲縱嵴和片狀剝落。堅(jiān)果、花椰菜和全谷物含生物素豐富,酗酒或抗生素使用可能影響腸道合成。嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用復(fù)合維生素B片,但需排除遺傳性生物素酶缺乏癥。
日常應(yīng)避免頻繁美甲和接觸化學(xué)溶劑,洗手后及時(shí)涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)手霜。每周食用20種以上食材保證營養(yǎng)均衡,40歲以上人群建議每年檢測(cè)微量元素。若指甲裂開伴隨甲床出血、甲板增厚或甲周紅腫,需皮膚科排查銀屑病、甲真菌病等器質(zhì)性疾病。
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