痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為肛門部位的腫脹、疼痛、瘙癢或出血,可能伴有排便不適或異物感。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,主要由肛周靜脈曲張或肛墊下移引起。
外痔患者常感到肛門周圍有柔軟腫塊,久坐或排便時(shí)腫脹感加重。血栓性外痔可能形成硬結(jié)并伴隨劇烈疼痛。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀,若腫塊持續(xù)增大需就醫(yī)排除肛周膿腫。
內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。長期出血可能導(dǎo)致貧血,建議出現(xiàn)反復(fù)出血時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查,排除結(jié)直腸病變。
痔核脫出可能導(dǎo)致肛門閉合不全,腸液滲出刺激肛周皮膚引發(fā)濕疹。需保持局部清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。
血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛,排便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可用冰敷減輕腫脹,疼痛嚴(yán)重者可短期使用利多卡因凝膠,但須避免長期依賴局部麻醉藥物。
Ⅲ度以上內(nèi)痔在排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。長期脫垂可能造成肛門括約肌松弛,必要時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,排便時(shí)勿過度用力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確病情。
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