貧血與紅細(xì)胞有直接關(guān)系,貧血通常是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍。主要有紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血性貧血三種機(jī)制。
骨髓造血功能異??赡軐?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。缺鐵性貧血因鐵元素不足影響血紅蛋白合成,巨幼細(xì)胞性貧血與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力等癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療包括補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、注射維生素B12等。
溶血性貧血屬于紅細(xì)胞破壞過多的情況,可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等疾病引起。紅細(xì)胞膜缺陷或血紅蛋白異常會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。診斷需結(jié)合紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血紅蛋白電泳等,治療可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)。
急性或慢性失血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,常見于消化道出血、創(chuàng)傷等情況。急性失血可能出現(xiàn)心悸、血壓下降等休克表現(xiàn),慢性失血?jiǎng)t以缺鐵性貧血為主。治療需止血并補(bǔ)充血容量,慢性失血患者需長(zhǎng)期服用鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
貧血患者日常需注意均衡飲食,適量攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、心悸加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確貧血類型后針對(duì)性治療,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。
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